62-річному пану Юрію з Хмельницького діагностували синдром Леріша
Судинні хірурги Лікарні Святого Пантелеймона у Львові врятували 62-річного пана Юрія з Хмельницького, якому діагностували важку форму атеросклерозу, через яку кров не поступає до ніг. Допомогти могла лише операція, але її ускладнювали кілька супутніх патологій.
Про це повідомляє Перше медичне об’єднання Львова, передає «Хронікерс».
Підписуйтесь на наш Телеграм-канал
У лікарні розповідають, що раніше пан Юрій вів активний спосіб життя – займався тенісом та рукопашним боєм.
«Усе змінилося у 2016-му, коли в чоловіка відмовили нирки, а їхню роботу замінив гемодіаліз. Річ у тім, що термінальна ниркова недостатність є потужним каталізатором розвитку важких судинних захворювань. Близько місяця тому пан Юрій почав відчувати біль та холод у ногах, а вже невдовзі не міг ступити і кількох кроків», — кажуть у лікарні.
Після обстеження в Хмельницькому пану Юрію рекомендували звернутися до львівських судинних хірургів Лікарні Святого Пантелеймона. Тут йому діагностували синдром Леріша – важку форму атеросклерозу, через яку звужуються або перекриваються аорта та клубові артерії, що постачають кров до ніг. У пацієнта вже розвинулася критична ішемія, а на одній із кінцівок з’явилася трофічна виразка.
«За такої стадії ішемії консервативне лікування вже неефективне. Єдиним способом врятувати ноги була операція. Без неї ішемія прогресувала б, некрози поширювалися, і зрештою постало б питання про ампутацію», — пояснює завідувач відділення судинної хірургії Лікарні Святого Пантелеймона Андрій Мелень.
Щоб відновити кровопостачання, лікарі замінили уражену ділянку черевної аорти штучним протезом, з’єднавши його зі стегновими артеріями.
У лікарні додають, що операцію ускладнювало кілька супутніх патологій. По-перше, виражена кальцинація аорти: через кальцієві відкладення стінки судини стали твердими й крихкими. Щоб надійно пришити протез, хірургам довелося видалити ці відкладення в місці з’єднання. По-друге, справжнім викликом стало критичне звуження верхньої брижової артерії, яка постачає кров до кишківника разом із нижньою брижовою.
«У стандартних випадках нижню брижову артерію під час такого протезування перев’язують. Але в нашого пацієнта це могло призвести до критичного порушення кровопостачання кишківника. Тому ми виконали реімплантацію цієї судини безпосередньо в протез, щоб зберегти кровотік. Якби ми не відновили його, наслідки могли бути фатальними», — додає Андрій Мелень.
Зрештою складне втручання минуло успішно. Команді вдалося відновити кровопостачання обох ніг і зберегти кровотік до кишківника.
- Раніше в Україні з такими травмами не виживали: Львівські медики врятували чоловіка з 50% опіків тіла